Склеротерапия - процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и обезболивания. Наиболее часто применяются препараты-склерозанты: этоксиклерол (полидоканол), фибровейн (производный тетрадецилсульфата натрия), 75% раствор глюкозы. Стоит отметить, после воздействия флебосклерозанта, вена закрывается не сразу. Первая неделя после процедуры характеризуется достаточно выраженной воспалительной реакцией (чем больше диаметр сосуда, тем она выраженнее), наличием множественных кровоподтеков и синяков в местах инъекций, а также могут возникать болевые ощущения по ходу сосудов. Поэтому получение хорошего косметического эффекта требует времени и возможно нескольких сеансов склеротерапии.
Показания к процедуре.
Показания к склеротерапии можно разделить на 2 группы:
· Косметические (при наличии телеангиоэктазий, ретикулярных вен, которые не влияют на гемодинамику);
· Лечебные (при наличии варикозных притоков, варикозном изменении стволов магистральных подкожных вен и несостоятельных перфорантных венах).
Противопоказания к процедуре.
Противопоказания к склеротерапии делятся на:
· Абсолютные (аллергия на склерозант, тромбоз глубоких вен, инфекция в месте склеротерапии и генерализованная, иммобилизация и постельный режим, открытое клинически значимое овальное окно – при использовании пены).
· Относительные (беременность, грудное вскармливание, ишемия нижних конечностей, общее тяжелое состояние, предрасположенность к аллергиям, высокий риск тромбозов, острый тромбофлебит поверхностных вен, неврологические расстройства, имевшие место рои склеротерапии ранее).
Методика проведения склеротерапии.
Перед процедурой пациент проходит консультацию, во время которой врач либо проводит ультразвуковое исследование вен, чтобы оценить их состояние и принимает решение о целесообразности склеротерапии.
Проведение процедуры:
· Дезинфекция: Обработка кожи антисептиком.
· Инъекция: Введение склерозанта с использованием тонкой иглы в целевую вену.
· Пациенту рекомендуется носить компрессионные чулки, чтобы обеспечить давление на вены и улучшить результат.
· Активизация пациента.
После процедуры для лучшего эффекта нужно:
· Избегать длительных статических нагрузок.
· Регулярно осуществлять физическую активность.
· Носить компрессионное белье в течение 1-2 недель после склеротерапии.
· Не посещать баню/сауну, не загорать 2 недели.
Возможные осложнения склеротерапии:
1. Синяки и отеки — это самые распространенные побочные эффекты. Синяки появляются в месте инъекции и могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.
2. Боль и дискомфорт — пациенты могут испытывать легкий дискомфорт или боль в области введения склерозанта. Это обычно временно и проходит само по себе.
3. Тромбоз глубоких вен — в редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен, который требует своевременной диагностики и лечения. Это состояние характеризуется отеком, болью и покраснением в конечности.
4. Аллергические реакции — некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на склерозант. Симптомы могут включать зуд, сыпь или отек. В данном случае процедуру останавливается и назначается противоаллергическая терапия.
5. Пигментация — на месте инъекции может возникнуть изменение цвета кожи (пигментация), которое обычно проходит через несколько месяцев.
6. Некроз кожи — при попадании склерозанта под кожу.
7. Невралгия — в редких случаях может возникнуть повреждение нервов, что приводит к болям или изменению чувствительности в области процедуры.
Важно обсудить все потенциальные риски и осложнения с врачом перед проведением склеротерапии. Это поможет вам принять обоснованное решение и подготовиться к возможным последствиям. Соблюдение всех рекомендаций по подготовке и после процедуры могут значительно снизить риск осложнений.
В целом, склеротерапия вен нижних конечностей на сегодняшний день является одним из самых безопасных и эффективных методов устранения телеангиоэктазий, ретикулярных вен, а также лечения варикозного расширения вен. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача, она позволяет достичь отличных эстетических результатов и улучшить качество жизни пациента.
