Этиология и передача
ВПЧ включает более 200 подтипов, некоторые из которых вызывают специфические формы бородавок. Например, ВПЧ типа 1 чаще всего вызывает подошвенные бородавки. Вирус передается при прямом контакте с кожей, особенно в местах с поврежденной кожей или мацерацией. Он может проникать через микроскопические трещины, что увеличивает риск заражения. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 6 месяцев.
Клинические особенности кожных бородавок
Кожные бородавки могут проявляться в различных формах:
- Подошвенные бородавки (verruca plantaris) — обычно локализуются на подошвах стоп и могут быть болезненными из-за давления при ходьбе.
- Плоские бородавки (verruca plana) — возникают на лице, руках или ногах, имеют гладкую поверхность.
- Бородавки могут быть одиночными или образовывать группы, иногда сливаться в большие бляшки.
Спонтанное разрешение
- У детей спонтанная ремиссия бородавок часто происходит в течение 2 лет — примерно у двух третей детей.
- У взрослых процесс выздоровления может занять гораздо больше времени и быть менее предсказуемым.
- Рецидивы бородавок встречаются довольно часто.
Подходы с лечению:
Кератолитическая терапия (салициловая кислота)
Применение салициловой кислоты в различных концентрациях (5-40%) в виде мазей, пластырей или растворов является одним из наиболее изученных и доказанных методов лечения. Систематические обзоры и метаанализы показывают эффективность данного метода на уровне 50-75% при регулярном применении в течение 6-12 недель. Иногда её используют в комбинации с криотерапией для улучшения результатов.
Криотерапия (жидкий азот)
Замораживание бородавки жидким азотом ведёт к разрушению поражённых тканей. Эффективность метода варьируется от 14% до более 90%, однако требует нескольких сеансов (обычно каждые 3-4 недели). Побочные эффекты включают боль, эритему, волдыри и гипопигментацию.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция обеспечивают механическое разрушение тканей бородавки. Эти методы могут быть эффективными, но сопровождаются более высокой частотой рубцевания и рецидивов по сравнению с консервативными методами.
Профилактика
Поскольку бородавки заразны, для предотвращения их распространения следует соблюдать следующие рекомендации:
- Избегать манипуляций с бородавками на себе и других.
- Использовать обувь (например, тапочки) в общественных душевых и бассейнах, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.
- Мыть руки после контакта с бородавками, чтобы не распространить вирус.
