1️⃣ Боль и осложнения:
Внутримышечные инъекции часто вызывают сильную боль, воспаление в месте введения и образование инфильтратов, которые могут перерасти в абсцессы.
2️⃣ Неэффективность:
Биодоступность железа при внутримышечном введении ниже, чем у современных таблетированных и внутривенных форм. Также сложно контролировать количество усвоенного железа, что может привести к его избытку в тканях.
3️⃣ Риск окрашивания тканей:
После внутримышечного введения возможно длительное окрашивание кожи в месте инъекции, что косметически выглядит не очень приятно.
Когда все же нужны инъекции, а не таблетированные формы, то лучше выбрать внутривенное введение.
🔬 Европейская гематологическая ассоциация (EHA) также не рекомендует такой путь введения железа.
- Современные внутривенные препараты железа (например, железо-сахарозу, феррумокситол, железа карбоксимальтозат) показали высокую безопасность и эффективность.
- Исследования показывают, что серьезные побочные эффекты, такие как анафилаксия, встречаются крайне редко (менее 0,01% случаев). Эти препараты позволяют быстро восполнить дефицит железа. Они также не требуют частого введения, поскольку большая доза железа усваивается за один раз.
- В недавнем исследовании около 50 000 инфузий показали минимальные побочные эффекты, а использование препаратов железо-сахарозы и ферроксимальтоза (в РФ нет) оказалось самым безопасным и эффективным вариантом.
Однако, большинству людей с анемией или железодефицитом без анемии показаны таблетированные формы препаратов железа. Да, побочные эффекты от таблеток гораздо более выраженные и частые, чем от внутривенных инъекций, тем не менее их можно нивелировать, соблюдая несколько правил приема таких препаратов.
1.) На голодный желудок:
Железо лучше усваивается, если принимать его за 1–2 часа до еды. Однако при возникновении неприятных ощущений, болей в животе можно комбинировать прием с пищей.
2.) В сочетании с витамином С:
Он улучшает усвоение железа. Можно запивать препарат соком или принимать комбинацию препарата железа с аскорбиновой кислотой
3.) Избегайте продуктов, мешающих всасыванию железа:
Чай, кофе, молочные продукты и кальций могут снижать всасывание железа. Разделяйте их прием по времени.
Я, обычно, советую принимать в вечернее время, так как вероятность того, что вечером мы будем есть молочные продукты (йогурт, твороги, каши, кофе с молоком и т.д.) гораздо меньше, чем утром.
4.) Прием препаратов железа через день
Во-первых, это уменьшает количество побочных эффектов (частые из которых, запоры или диарея, дискомфорт и боли в животе), т.к. принимаем препарат не каждый день.
Во-вторых эта тактика улучшает всасываемость железа в организме, т.к. избыток поступления железа в организм (например, при тактике 3 таблетки в сутки) может запустить увеличение белка гепсидина, который, в свою очередь, будет блокировать дальнейшую всасываемость железа.
Если врач назначил вам препараты железо в мышцу — не нужно этого делать, лучше приходите к нам в клинику. Мы с вами решим, какой из методов подойдет лучше и найдем причину дефицита железа.
