Что действительно нужно?
✔ Измерение артериального давления – с 18 лет, раз в год. Гипертония может долго протекать без симптомов, но повышает риск инфаркта и инсульта.
✔ Измерение уровня глюкозы в крови – с 35 лет при наличии избыточного веса или наличие сахарного диабета в семье. Помогает вовремя обнаружить преддиабет и диабет 2 типа.
✔ Липидный профиль (холестерин) – мужчинам с 35 лет, женщинам с 45 лет, а при наличии факторов риска (например, ожирение, курение, гипертония) – раньше. Повышенный холестерин является независимым фактором риска сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов), поэтому важно обнаружить его повышение как можно раньше.
✔ Скрининг на рак шейки матки (PAP-тест, HPV-тест) – женщинам с 21 до 65 лет каждые 3–5 лет. Данные обследования помогают выявить предраковые поражения шейки матки и рак шейки матки на ранних стадиях.
✔ Маммография – женщинам 40–74 лет раз в 2 года. До недавнего времени начало маммографии было в 50 лет, но в апреле 2024 года рекомендации по поводу скрининга обновились и теперь рекомендовано уменьшить начало проведения маммографии на 10 лет. Данное обследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии. По последним научным данным, польза от этого исследования рассматриваются индивидуально. Лучше обсудить сначала с терапевтом. Так же могут помочь онколог-маммолог или акушер-гинеколог.
✔ Скрининг на рак кишечника (колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь) – с 45 лет, раз в 10 лет (или альтернативные тесты).
- Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD с 45 лет ежегодно
- Колоноскопия с 45 лет каждые 10 лет
✔ Скрининг на гепатит B и C – если есть факторы риска (переливание крови, незащищённый секс, работа с кровью).
✔ Низкодозовая КТ легких – проводится заядлым курильщикам от 50 до 80 лет 1 раз в 3 года для раннего выявления рака легких.
✔ Остеоденситометрия (анализ плотности костей) – женщинам старше 65 лет, мужчинам по показаниям. Помогает выявить снижение минеральной плотности кости и остеопороз.
✔ Анализ крови на ПСА – рассматривается индивидуально для мужчин 55–69 лет совместно с терапевтом, или врачом-урологом. Для мужчин ≥ 70 лет – не рекомендуется.
Какие анализы НЕ нужны здоровым людям?
❌ Общий анализ крови, мочи, биохимия “на всё” – не выявляют скрытых болезней у здоровых людей. Эти тесты нужны только при симптомах.
❌ Онкомаркеры – не предназначены для раннего выявления рака, часто дают ложноположительные результаты.
❌ МРТ, КТ “для профилактики” – не приносят пользы при отсутствии жалоб, но увеличивают риск гипердиагностики и ненужного лечения.
❌ ДНК-тесты на предрасположенность к заболеваниям – в большинстве случаев не имеют клинической значимости.
Да, у чекапа, есть определенные алгоритмы, основанные на больших исследованиях, но тем не менее, он не перестает быть индивидуальным, и не должен включать всё подряд. Лишние тесты приводят к гипердиагностике, стрессу и ненужным расходам.
Лучший вариант – проконсультироваться с врачом-терапевтом, который подберет обследования по возрасту и факторам риска.
