1. Нужно ли нести клеща в лабораторию?
🧪 Нет.
• Даже если клещ заражён Borrelia burgdorferi (возбудитель болезни Лайма) или вирусом клещевого энцефалита, это не означает, что инфекция передалась человеку.
• Результат анализа не влияет на тактику — решения принимаются по клиническим и эпидемиологическим показаниям, а не по «клещу в баночке».
• Во многих странах (США, Германия, Австрия и др.) такие анализы вообще не практикуются.
⸻
2. Нужно ли вводить иммуноглобулин?
💉 Тоже нет.
• Иммуноглобулин не снижает риск заражения клещевым энцефалитом.
• Нет убедительных доказательств его эффективности, зато есть риск ложного чувства защищенности.
• В странах, где клещевой энцефалит эндемичен (например, в Австрии и Швейцарии), иммуноглобулин не используется вообще.
• ВОЗ, ECDC и научные публикации считают вакцинацию единственной эффективной профилактикой.
⸻
3. Что действительно работает?
💊 Профилактическая доза доксициклина — от болезни Лайма (боррелиоза).
По рекомендации CDC, её можно дать, если соблюдены все 4 условия:
1. Клещ — Ixodes (в России — Ixodes persulcatus)
2. Он был прикреплён более 36 часов
3. С момента удаления прошло не более 72 часов
4. Регион — эндемичный по боррелиозу (в России таких много)
Дозировка:
- Доксициклин 200 мг однократно (взрослым)
- 4.4 мг/кг однократно (детям старше 8 лет, макс. 200 мг)
⸻
4. Если прошло больше 72 часов или не уверен — наблюдение
🩺 Признаки, на которые стоит обратить внимание:
• мигрирующая эритема (в виде кольца или мишени)
• температура
• мышечные и суставные боли
Появились? → К врачу, начать лечение как можно скорее.
Болезнь Лайма хорошо лечится при раннем начале терапии.
⸻
5. Как правильно удалить клеща?
🕷️ Только пинцетом (или специальным выкручивателем):
• Захватить как можно ближе к коже
• Тянуть медленно, равномерно
• Не мазать маслом, не капать спирт, не прижигать
• Обработать кожу антисептиком
⸻
Вывод:
Никаких лабораторий. Никакого иммуноглобулина.
✅ Только наблюдение, вакцинация (тут вы можете посмотреть районы эндемичные по клещевому энцефалиту) и профилактическая доза антибиотика.
