Блог

СУХАЯ КОЖА? ЛЕЧИМ — НЕ МАЖЕМ!

Сухая кожа — одна из самых частых жалоб на приёме у дерматолога. «Доктор, посоветуйте крем» — просьба, которую слышат ежедневно. Но правда в том, что сухость кожи — это не диагноз. Это симптом. И если просто «мазать», не понимая причины, мы часто маскируем проблему, а не решаем её.
`Иллюстрация: ${item.title}`

Почему кожа становится сухой? Сухость возникает тогда, когда нарушается барьерная функция кожи и увеличивается трансэпидермальная потеря воды (TEWL).

Причины могут быть разными:

1. Атопический дерматит

Одна из самых частых причин хронической сухости.

При этом заболевании нарушен синтез филлагрина и липидов рогового слоя, поэтому кожа теряет воду даже при хорошем уходе.

Важно: в этом случае эмоленты — это часть лечения, но не всё лечение.

2. Ихтиозы

Например, при Ichthyosis vulgaris кожа изначально имеет генетически обусловленный дефект кератинизации.

Здесь необходима системная стратегия ухода и кератолитическая терапия, а не просто увлажнение.

3. Эндокринные нарушения

Сухость кожи — частый симптом при Hypothyroidism.

Пока не скорректирован гормональный фон, кремы будут давать лишь временный эффект.

4. Сахарный диабет

При Diabetes mellitus кожа становится сухой из-за микроангиопатии и нарушения иннервации.

Это маркер системного процесса.

5. Возрастные изменения

С возрастом снижается синтез липидов и натурального увлажняющего фактора (NMF).

Это физиологическая сухость — и здесь действительно акцент на правильный уход.

6. Агрессивный уход

Частое умывание, горячая вода, антисептики, пилинги, щелочные средства — всё это разрушает барьер.

Иногда сухость — ятрогенная.

Когда «мазать» недостаточно?

Если есть:

  • зуд
  • трещины
  • шелушение с воспалением
  • сезонные обострения
  • сухость с детства
  • сочетание с системными симптомами

— необходимо искать причину.

Что значит «лечим»?

  1. Устанавливаем диагноз. Сухость — симптом. Диагноз — это заболевание.
  2. Корректируем системные нарушения, если они есть.
  3. Восстанавливаем кожный барьер.

Эмоленты — обязательны, но подбираются осознанно:

  • с церамидами
  • с мочевиной (5–10% при выраженной ксерозе)
  • с физиологическими липидами

4 . Контролируем воспаление, если оно присутствует.

Когда достаточно грамотного ухода?

Если это:

  • физиологическая сухость
  • сезонная ксерозная реакция
  • реакция на климат или отопление

Тогда действительно основной инструмент — правильно подобранный уход.

Но даже в этом случае важны:

  • мягкое очищение
  • восстановление липидного слоя
  • отказ от агрессивных средств
  • регулярность применения

Главная мысль

Сухая кожа — это не косметическая проблема.

Это сигнал.

Иногда — о нарушении барьера.

Иногда — о хроническом дерматозе.

Иногда — о системном заболевании.

И задача врача — не просто «дать крем», а понять причину.

Поэтому сухую кожу нужно лечить — а не просто мазать.

Записаться