Речь пойдёт о тракционной алопеции. Что представляет собой заболевание? Это одна из форм выпадения волос в результате регулярно повторяющихся и длительных напряжений, которым подвергается волосяной покров. А именно — использование тугих повязок, вредных препаратов для ухода за волосами. При раннем выявлении этих признаков можно избежать необратимых последствий.
Тракционная алопеция может возникнуть, когда волосяные фолликулы подвергаются длительному натяжению. Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины африканского происхождения с их своеобразной текстурой волос и разного рода плетениями на голове. Развитию заболевания могут способствовать тугие хвосты, заколки, наращивание волос — всё это заметно ухудшает естественный рост волос.
Точный патогенез тракционной алопеции ещё не изучен, однако можно однозначно утверждать, что именно излишнее натяжение волос может вызвать перифолликулярный воспалительный процесс. Причём протекать он может бессимптомно, без жалоб со стороны пациента, но рано или поздно поредение волосяных луковиц неизбежно станет заметным.
В принципе, если проблема выявляется на ранней стадии и причина заключается именно в слишком тугих хвостах и косичках на голове, можно избежать большой потери волос, попросту изменив причёску, чтобы не напрягались волосяные фолликулы. Но если говорить о затяжном процессе, то он приводит к стойкой рубцовой алопеции.
Как клинически может выглядеть тракционная алопеция? Это могут быть папулы, пустулы, снижение густоты волос, уменьшение их длины и диаметра, и, наконец, их выпадение. Чаще всего поражаются лобная и височные линии роста волос, но в отдельных случаях патология может затронуть и другие участки головы.
При постоянном утягивании волос врач чаще всего заметит участки их выпадения. Могут обнаружиться и признаки «бахромы» — тонкие остаточные волосы на краю линии их роста после выпадения.
Как ставится диагноз тракционной алопеции? Обычно это делается на основе клинической картины, сбора анамнеза. Врачу важно знать, когда началось выпадение волос, на каком участке головы это было замечено впервые, появлялись ли в проблемных зонах прыщи, жжение, образование корки. Также пациенту следует рассказать о том, как он ухаживает за своими волосами — речь идёт о применении щипцов, завивки, химических релаксантов — то есть о том, что может нарушать структуру волос и способствовать их ломкости и, соответственно, выпадению.
Также до начала лечения рекомендуется провести трихоскопию (компьютерную диагностику состояния волос и кожи головы).
Тракционная алопеция может сопровождать такие заболевания, как трихотилломания, сифилис, очаговая алопеция, опоясывающий лишай на голове. Трихотилломания — это импульсивное психическое расстройство, которое выражается в непреодолимом стремлении выдергивать волосы в разных частях тела. Как правило, происходит это на фоне депрессии, тревожного состояния.
Основным препаратом для лечения тракционной алопеции является миноксидил (применяется наружно). Также врач может прописать применение местных глюкокостикортикоидов. Но следует заметить, что хорошего терапевтического эффекта можно добиться именно на ранней стадии заболевания, когда ещё нет острой клинической картины — не появились пока пустулы, чешуйки, очаги воспаления.
Как действует миноксидил? Он продлевает фазу роста волос, сокращает фазу, когда они находятся в покое, и стимулирует увеличение миниатюрных фолликулитов. Этот препарат следует применять не менее трёх-четырёх месяцев, далее врач будет оценивать динамику лечения. При затяжном течении заболевания миноксидил становится менее эффективным и уже рекомендуется проводить трансплантацию волос, или использовать эстетический камуфляж (как вариант — использовать парики).
При лечении препаратами наружного применения прогнозы на полное излечение, как правило, очень хорошие.
И буквально несколько слов о профилактике тракционной алопеции. Появление заболевания можно предотвратить, если взрослые — в том числе парикмахеры во время обслуживания клиентов — будут рассказывать детям о вреде тугих повязок, стягивающих волосы.