История инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по некоторым источникам берет начало с глубокой древности (не считая ВИЧ, который по праву считается чумой XX века). Доподлинно не известно, где именно и как эти инфекции распространились по миру. Даже в наше время ИППП, согласно данным ВОЗ, напрямую сказываются на сексуальном и репродуктивном здоровье, приводят к стигматизации, бесплодию, онкологическим заболеваниям и осложнениям в период беременности.
Сегодня я хотел бы поговорить с вами о том, кому показана диагностика, как она проводится и как себя предостеречь. На путях передачи долго заострять внимание не буду, так как, исходя из названия, несложно предположить, что основным путем передачи являются сексуальные контакты (оральные, вагинальные, анальные). Инфекции передаются через кровь, сперму, вагинальные выделения или другие жидкости организма — с некоторыми оговорками для вирусных гепатитов (В, С), ВИЧ и сифилиса.
Итак, кому же показано сдавать анализы на ИППП: при наличии клинических и/или лабораторных признаков урогенитальных воспалительных заболеваний (выделения из уретры, болезненность при мочеиспускании, зуд); при прегравидарном обследовании; при обследовании женщин во время беременности; перед предстоящими оперативными (инвазивными) манипуляциями на органах мочеполовой системы и органах малого таза; лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе; половым партнёрам пациентов с ИППП; лицам, перенесшим сексуальное насилие; для скрининга после смены полового партнера (если при всех видах половых контактов не использовались барьерные методы защиты) или при наличии нескольких партнеров. Если у вас есть показания, рекомендую обратиться к урологу или венерологу для прохождения обследования. У многих мужчин обследование на ИППП ассоциируется со страхом мазка из уретры, но хочу вас успокоить: в большинстве случаев выполнять эту болезненную процедуру не нужно.
Итак, мы подошли к методам диагностики: Обследование на возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза и микоплазмоза производится по первой порции (желательно утренней) мочи или мазка из уретры (информативность одинаковая — выбор за вами). По показаниям также проводится мазок из анального отверстия и ротоглотки. Обследование на возбудителей вирусных гепатитов (В, С), ВИЧ и сифилиса производится по венозной крови. Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) включает забор мазка из цервикального канала (производится у гинеколога). Что касается методов профилактики, одним из основных является использование барьерных методов контрацепции (презервативы). Также важна своевременная вакцинация от вирусного гепатита В (большинству из нас эту прививку ставили в детстве, но есть определенные группы людей, которым показана ревакцинация). Рекомендуется вакцинация от онкогенных штаммов ВПЧ, а также использование доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) после консультации с врачом для обсуждения показаний и противопоказаний.
Если есть другие уточнения или дополнения, с удовольствием помогу!