📌 Что часто меняется
- Белок в моче. Даже небольшое повышение белка без сопутствующей патологии может быть вариантом нормы или ошибкой сбора мочи. В American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) указано, что для постановки диагноза "преэклампсия", наличие белка в моче должно быть ≥ 300 мг/сут в 24-часовой моче или соотношение альбумин/креатинин ≥ 0,3, либо ≥ 2+ по тест-полоске — а не «любые белки».
- Гемоглобин. Небольшое снижение Hb - обычная ситуация, особенно во 2-3 триместрах, просто из-за увеличенного объёма плазмы (гемодилюция).
- Креатинин крови (почечная нагрузка). Физиологическое усиление фильтрации почек при беременности может «сгладить» креатинин, то есть чуть ниже «небеременной» нормы. Это тоже в пределах физиологических изменений у многих женщин. Подобные поправки описаны в клинических рекомендациях по преэклампсии, эклампсии
- Лейкоциты в крови. Легкое повышение лейкоцитов - не обязательно воспаление. У беременных иммунная система и состав крови иногда чуть отличаются, это часто «рабочая норма», особенно в 1-м триместре
✔ Как к этому подходить
Мы как врачи смотрим не на одно число, а на картину целиком: анализы + самочувствие + динамику. Однократное «смещение» не даёт повода для паники. Главное, если появляются тревожные сигналы (устойчивое повышение давления, отёки, ухудшение самочувствия, повторные отклонения) - тогда уже работают другие алгоритмы.
🧡 Важно помнить
Беременность - не болезнь, это состояние с измененной физиологией. И многие «отклонения» это просто адаптация.
