Контагиозный моллюск
Это вирусная инфекция кожи, которая проявляется в виде небольших гладких узелков телесного или розового цвета с характерным вдавлением в центре.
Передается через прямой контакт «кожа к коже» или через общие полотенца, игрушки, в бассейне. Иммунитет кожи еще не сформирован, поэтому чаще встречается у детей. А при наличии атопического дерматита риски заразиться выше.
Главное, что нужно знать родителям:
Контагиозный моллюск — самоизлечивающееся заболевание. В большинстве случаев высыпания исчезают в течение нескольких месяцев, а иногда лет.
Поэтому первое, что мы рекомендуем на приеме - просто наблюдение.
Но если высыпания воспаляются, часто травмируются и беспокоят ребенка, то возможны более активные меры:
1. Местная терапия. Существуют кремы и растворы, которые стимулируют местный иммунный ответ и разрушают элементы моллюска. Лечение проводится под контролем врача.
2. Криодеструкция - воздействие жидким азотом создает аналогичный эффект
3. Механическое удаление с помощью пинцета. Эффективный метод, ребенок выходит из кабинета уже без моллюсов. Однако, сама процедура не из приятных.
Вывод: Если вы заподозрили у ребенка контагиозный моллюск, обсудите с дерматологом все варианты, и очень вероятно, что самым разумным решением окажется просто набраться терпения.
Бородавки
Это доброкачественные образования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). На руках, пальцах и ногах (подошвенные бородавки) они выглядят как плотные, шероховатые узелки телесного или серовато-коричневого цвета.
Заразиться можно незаметно контактным путем. Но частый провоцирующий фактор, о котором упоминают пациенты на приеме - потливость ладоней и стоп. Почти всегда бородавки на стопах возникают на фоне занятий в бассейне или потливости стоп в спортивной обуви. Также риск повышается если ребенок грызет ногти или заусенцы.
Главное, что нужно знать - большинство бородавок исчезают самостоятельно в течение 1-2 лет по мере созревания иммунной системы. Если они не доставляют дискомфорта, то можно не лечить и просто наблюдать.
Подходы к лечению с позиций доказательной медицины:
1. Местные кератолитики (салициловая кислота, мочевина). Это средство первого выбора. Пластыри или растворы с салициловой кислотой постепенно растворяют бородавку, стимулируя иммунный ответ. Такое лечение требует времени, но не травмирует кожу, что особенно важно при подошвенных бородавках
2. Криодеструкция (заморозка жидким азотом). Часто сочетаем с первым методом для повышения эффективности. Возможно потребуется несколько сеансов.
3. Имиквимод (крем). Стимулятор местного иммунитета. Может быть назначен врачом, но в России противопоказан до 18 лет.
4. Удаление радиоволновым методом. Активный вариант лечения, бородавка удаляется сразу на приеме. Но риск рецидива высок, плюс место удаления заживает около 7-10 дней.
Резюме для родителей:
● И моллюск, и бородавки — это временно.
● Чаще всего лучшее лечение — время.
● Агрессивные методы (выщипывание, заморозка) не всегда самые лучшие. Они сопряжены с болью и риском рубцов.
● Обязательно обратитесь к дерматологу для точной диагностики, так как под видом этих заболеваний могут маскироваться другие состояния.
