Что такое цирроз печени простыми словами
Печень - это большой «химический завод» организма. Она обезвреживает токсины, участвует в обмене веществ, помогает пищеварению и хранит запас энергии.
Когда печень годами повреждается, она пытается «заштопать» себя. На месте поврежденных клеток появляется соединительная ткань - рубцы. Пока их немного, орган справляется. Когда рубцов становится слишком много, нормальная структура печени нарушается, кровоток меняется, и орган начинает работать хуже.
Цирроз — это состояние, при котором рубцовая ткань занимает значительную часть печени и мешает ей выполнять свои функции. Важно понимать: цирроз - это не внезапная болезнь, а итог длительного, часто многолетнего процесса. Обычно он формируется годами, а иногда десятилетиями.
А что такое фиброз и чем он отличается от цирроза?
Фиброз - это процесс образования рубцов в печени. Он развивается постепенно и может быть разной степени выраженности. Можно представить так: фиброз - это «шрамы», а цирроз - это когда шрамов стало так много, что они нарушили архитектуру печени.
На стадиях фиброза изменения еще могут быть частично обратимыми, особенно если устранить причину повреждения. Цирроз - состояние более серьезное, но даже он бывает компенсированным, когда печень продолжает выполнять большую часть своих функций.
Почему у меня появился цирроз?
Цирроз всегда имеет причину, даже если ее не удалось сразу определить.
Самые частые причины цирроза — алкоголь (даже без ежедневных запоев), вирусные гепатиты B и C, жировая болезнь печени при ожирении, инсулинорезистентности и диабете, аутоиммунные заболевания печени. Реже встречаются генетические и обменные болезни.
Важно понимать: дело не всегда в одном факторе. У многих пациентов причины складываются - например, лишний вес плюс алкоголь или метаболические нарушения плюс прием гепатотоксичных препаратов (например, бесконтрольный прием БАДов, антибиотиков, НПВС).
Цирроз - это смертельно?
Это один из самых частых и самых страшных вопросов.
Короткий ответ: не всегда.
Существует компенсированный цирроз, когда печень еще справляется со своей работой и человек может долго жить без выраженных симптомов. И существует декомпенсированный цирроз, при котором появляются осложнения - асцит, кровотечения, нарушения сознания. При своевременном наблюдении и лечении многие люди с компенсированным циррозом живут десятки лет. Ключевое значение имеет устранение причины болезни и регулярный контроль.
Какие симптомы бывают
На ранних стадиях цирроз может никак себя не проявлять. Человек чувствует себя нормально, а изменения обнаруживаются случайно - по анализам или УЗИ. По мере прогрессирования могут появляться слабость и утомляемость, снижение аппетита, вздутие живота, отеки ног, желтушность кожи и глаз.
Важно понимать: даже при серьезных изменениях анализы крови могут оставаться «почти нормальными». Это одна из причин, почему цирроз часто выявляется поздно.
Какие обследования обычно нужны
Обследование при циррозе направлено не только на подтверждение диагноза, но и на оценку стадии болезни и риска осложнений.
Чаще всего используются анализы крови (печеночные ферменты, билирубин, показатели свертываемости), УЗИ органов брюшной полости, эластография печени и гастроскопия для оценки вен пищевода. Однако, не все исследования проводятся сразу и не каждому пациенту. Объем обследования подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
Как лечат цирроз печени
Важно сказать честно: цирроз не лечится таблетками и не исчезает после курса «капельниц».
Основная цель лечения - остановить или максимально замедлить прогрессирование болезни. Для этого лечат причину цирроза: противовирусная терапия при гепатитах, полный отказ от алкоголя, коррекция веса и обменных нарушений, лечение аутоиммунных заболеваний. Никаких гепатопротекторов! Есть исследования, которые говорят о том, что прием препаратов для защиты печени - больше ее повреждают.
Параллельно проводится профилактика осложнений, а также, вакцинация от гепатитов, если отсутствуют антитела к этим заболеваниям. При правильном подходе это позволяет долго сохранять качество жизни.
Образ жизни при циррозе
Образ жизни играет огромную роль, иногда не меньшую, чем лекарства.
Алкоголь при циррозе противопоказан полностью. Даже «по праздникам» ускоряет прогрессирование болезни.
Важно контролировать вес, питаться регулярно и без крайностей, избегать голодания и сомнительных диет. Умеренная физическая активность приветствуется и помогает поддерживать общее состояние.
Самолечение, особенно БАДами и «чистками печени», может быть опасно и часто наносит больше вреда, чем пользы.
Коротко, но по делу: алкоголь - нет. Контроль веса - да. Питание без крайностей, умеренная физическая активность и никакого самолечения БАДами.
Частые вопросы
Это рак? Нет. Но цирроз повышает риск рака печени, поэтому требуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога-гепатолога.
Печень может восстановиться? Частично - да, особенно если процесс остановлен на ранних стадиях.
Сколько с этим живут? Зависит от стадии, причины и лечения. От нескольких лет до десятилетий.
Когда срочно к врачу
Обращайтесь к врачу срочно, если появилось резкое увеличение живота, рвота с кровью или черный стул, выраженная желтуха или спутанность сознания.
Главное, что стоит запомнить
Цирроз - это серьезно, но это не приговор.
Современная медицина умеет долго и эффективно контролировать это состояние.
